هل يسبب كوفيد اسباب النسيان المؤقتة عند البالغين؟

لأني مررت بفترات قلق طويلة، لاحظت أن الذاكرة تتأثر بشكل ملموس. القلق لا يسرق الذاكرة بشكل سحري، لكنه يستهلك جزءًا كبيرًا من قدرة الدماغ على الانتباه والعمل بالذاكرة العاملة؛ فحين يكون العقل منشغلاً بأفكار متكررة أو مخاوف، تصبح الحوافز الجديدة أقل احتمالاً لتُخزن بعمق، وبالتالي يصعب استدعاؤها لاحقًا. في حياتي اليومية كنت أنسى أسماءًا أو مواعيد بسيطة عندما أكون في حالة توتر شديد، لأن التفكير المفرط يقطع تركيزي ويشتت الانتباه الذي نحتاجه للتذكر الصحيح. تأثير القلق يمتد أيضًا إلى النوم: الأرق أو النوم المتقطع يضعف تثبيت الذكريات، ومع الوقت يمكن أن تتفاقم المشكلة لتؤثر على الأداء العملي. الهرمونات المرتبطة بالتوتر تسبب أيضًا شعورًا بالتبلد أو الضباب الذهني أحيانًا، لكن الخبر المريح أنه في أغلب الحالات هذه التغيرات قابلة للتحسن. بتطبيق تمارين التنفس، تنظيم النوم، وممارسة تركيز واحد في كل مرة، لاحظت تحسنًا تدريجيًا. إذا كان النسيان مفاجئًا أو يترافق مع أعراض مثل فقدان الاتجاه أو صعوبة مستمرة في أداء المهام اليومية، فهذا يحتاج تقييمًا طبيًا لاستبعاد أسباب أخرى مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو نقص فيتامينات أو أمراض عصبية. أميل لأن أقول إن القلق يساهم كثيرًا في النسيان لدى البالغين، لكنه غالبًا جزء من صورة أكبر ويمكن التخفيف منه بالعلاج والممارسات اليومية المدروسة.

كلما أضع مفتاحي في مكان غريب أضحك وأقول لنفسي إن هذا جزء من التقدّم في العمر، لكن الحقيقة أكثر تعقيدًا من مجرد نسيان مفتاح. أرى النسيان في الغالب على شكل نوبات عابرة مرتبطة ببطء المعالجة أو تشتيت الانتباه: أُدخل إلى غرفة وأنسى لماذا، أو أنسى اسم شخص قابلته للتو. هذا النوع مؤقت ويمكن تحسينه بتمارين التركيز، وتدوين الملاحظات، وتنظيم الروتين. من جهة أخرى، هناك نسيان متقدم ومتصاعد يتداخل مع الحياة اليومية بصورة مستمرة—نسيان مواعيد مهمة، تكرار نفس الأسئلة، أو فقدان القدرة على إدارة الحسابات. هذا النوع قد يكون علامة لاضطراب تنكسي مثل المرض الذي يأثر على الذاكرة بمرور الزمن، ويتطلب متابعة طبية. أقدّم لنفسي تذكيرًا عمليًا: إذا كان النسيان يشيع أو يتقدم، أحجز فحصًا وأراجع الأدوية والحالة النفسية والنوم؛ الكثير من حالات النسيان قابلة للعلاج أو التحسن إذا كان السبب قابلًا للعكس. وفي الوقت ذاته أُعامل ذاكرتي بلطف وأمارس نشاطات تحفز الدماغ، لأن المصطلح "تقدّم في العمر" لا يعني بالضرورة فقدان دائم لكل شيء.

لقد فوجئت عندما علمت أن عددًا لا يُستهان به من الأدوية يمكن أن يترك أثرًا واضحًا على الذاكرة والتركيز، وبدأت أقرأ أكثر لأفهم السبب الحقيقي وراء ذلك. السبب الأساسي يعود إلى آليات عمل الأدوية نفسها: مثلاً الأدوية المضادة للكولين (anticholinergics) تقلل نشاط الناقل العصبي أسيتيلكولين، وهذا ناقل مهم في التعلّم والذاكرة، لذلك أدوية مثل بعض أدوية المثانة أو بعض مضادات الحساسية القديمة قد تسبب صعوبة في التذكر. المهدئات المنومة ومهدئات القلق مثل البنزوديازيبينات تؤثر على القدرة على ترميز الذكريات الجديدة، والأفيونات تُبطئ التفكير والتركيز، وبعض أدوية الصرع مثل 'توبيراميت' قد تسبب صعوبة في إيجاد الكلمات والتركيز. كذلك الستيرويدات القشرية وبعض أدلة العلاج الكيميائي يمكن أن تؤثر على الذاكرة بطرق مختلفة. الشيء المهم الذي تعلمته هو أن الخطر يزداد مع التعدد الدوائي والجرعات العالية ومع التقدم في العمر أو وجود ضعف معرفي سابق. في كثير من الحالات تكون المشكلة قابلة للتحسّن بعد تعديل الدواء أو التخفيف منه، لكنه يتطلب مراجعة طبية دقيقة، قياس عبء الأدوية المضادة للكولين، والاستقصاء عن أسباب أخرى مثل نقص فيتامين ب12 أو اضطراب الغدة الدرقية أو الاكتئاب أو قلة النوم. أنا الآن أتعامل مع الموضوع بجدية أكبر، أراجع قائمة أدويتي دورياً وأحاول مناقشة البدائل غير المسببة للترنّح الذهني مع طبيبي، لأن التخلص من النسيان الذي يرافق الدواء غالبًا ما يكون ممكنًا مع قليل من الصبر والتعديل.

لاحظت تداخلًا واضحًا بين النسيان ونوعية النوم عندي وأهل معارفي: غالبًا ما تظهر ثغرات الذاكرة الصغيرة بعد ليالٍ قصيرة أو متقطعة النوم. عندما أفشل في الحصول على نوم عميق كافٍ، أُدرك سريعًا أنني لا أتذكّر التفاصيل الصغيرة — أين تركت شيئًا، اسم شخص قابلته، أو فكرة كنت أعمل عليها. هذا ليس مجرد شعور؛ العلم يوضح أن أثناء النوم، خصوصًا مراحل النوم البطيء والـREM، تحدث عملية تثبيت الذكريات من ذاكرة العمل إلى الذاكرة طويلة المدى. أي تشويش في هذه المراحل يجعل الدماغ أقل كفاءة في نقل المعلومات وحفظها، وبالتالي تزداد حالات النسيان. أحيانًا يكون السبب تراكم توتر أو قهوة في المساء أو تنقلات الليل بين اليقظة والنوم. عندما أدرك هذا النمط، أحاول تعديل روتين المساء: تقليل الشاشات، تنظيم الكافيين، ومحاولة نوم ثابت. النتيجة ليست فورية دائمًا، لكن مع الاستمرارية تحسّن الذاكرة اليومية يعود تدريجيًا.

التوتر يترك أثرًا ملموسًا على الذاكرة عند الطلبة، وهذا شيء لاحظته بنفسي من تجارب الدراسة والامتحانات. عندما أكون تحت ضغط الامتحان أحس أن المعلومات التي حفظتها جيدًا تختفي لحظيًا؛ التركيز يتشتت وتأتي أفكار مثل 'ماذا لو نسيت' وتخلق حلقة مفرغة من القلق الذي يزيد النسيان. علميًا، التوتر الحاد يقيّد قدرة الذاكرة العاملة على معالجة المعلومات، ما يجعل استرجاع التفاصيل صعبًا حتى لو كانت محفوظة. التجربة اليومية تؤكد أن الذاكرة تتأثر أكثر عندما يقل النوم أو ترتفع نبضات القلق. لكن ليس كل توتر سيئ؛ القليل من الحماس يساعدني على التركيز، أما التوتر المزمن فله طعم آخر ويؤذي القدرة على التعلم على المدى الطويل. لاحظت أن الطلاب الذين يعانون من قلق مستمر ينسون بسهولة أكبر المعلومات الجديدة، وتقل قدرتهم على ربط الأفكار ببعضها. لذلك، إدارة التوتر عبر نوم كافٍ، فترات راحة، وتمارين تنفس قصيرة تغيّر النتيجة كثيرًا. بالنسبة لي، التجريب بأساليب مراجعة مختلفة مثل التكرار المتباعد والمذاكرة في جو مشابه للاختبار خفّض من نوبات النسيان وأعطاني ثقة أكبر عند الامتحان.

أجد أن موضوع النسيان المؤقت يثير قلقي وتجاذباتي مع أصدقاء كثيرين، لأن التجربة نفسها شائعة لكن الأسباب متنوعة. أحياناً يكون النسيان العابر مجرد نتيجة لضغط مؤقت: قلة النوم، التوتر، أو تشتيت الانتباه بعد تعدد المهام. في هذه الحالات الأطباء نادراً ما يلجؤون إلى أدوية مخصصة للذاكرة؛ بدلاً من ذلك يبدأون بفحص علاجي شامل يبحث عن أسباب قابلة للعلاج مثل نقص فيتامين ب12 أو اضطرابات الغدة الدرقية أو آثار جانبية لأدوية أخرى. تغيير نمط الحياة ومعالجة المشكلة الأساسية غالباً ما تكفي. هناك حالات أخرى تتطلب تدخل دوائي، لكنها ليست للحالات العابرة البسيطة. عندما يكون النسيان تقدميّاً ومصحوباً بصعوبات في الأداء اليومي قد يناقش الطبيب أدوية مثل مثبطات إنزيم أستيل كولينستراز أو ميمانتين في سياق الخرف. أما أدوية القلق أو المهدئات من فئة البنزوديازيبينات فغالباً ما تفاقم النسيان ويجب مراجعتها. خلاصة عمليّة: الطبيب لا يصف دواء للنسيان المؤقت دون تحقيق؛ الهدف عادة معالجة السبب وتحسين النوم والتغذية وإدارة التوتر، وإذا ظهرت علامات مقلقة فهناك خيارات دوائية لكن بعد تقييم دقيق.

أعتقد أن مسألة الأدوية المنومة والنسيان تحتاج نظرة متأنية من جوانب طبية وسلوكية. من خبرتي في متابعة الموضوع مع أصدقاء وعائلة، أستطيع القول إن التأثير يختلف كثيراً باختلاف نوع الدواء وجرعته ومدة الاستخدام. بعض الأدوية مثل البنزوديازيبينات وأدوية من فئة 'Z' (مثل الزولبيديم والزوبيكلون) قد تسبب ضعفاً مؤقتاً في الذاكرة القريبة، خصوصاً عند الاستخدام العالي أو عند تناولها مع كحول. هناك أيضاً ظاهرة تُسمى النسيان القريب (anterograde amnesia) التي قد تظهر على شكل صعوبة في تذكر أحداث وقعت بعد تناول الجرعة؛ هذا شائع نسبياً لدى بعض الأشخاص في الليلة نفسها أو في اليوم التالي. مع ذلك، لا يعني هذا أن كل من يأخذ منوماً سيصاب بنسيان دائم. النوم السيئ المزمن بحد ذاته يؤثر سلباً على الذاكرة والتركيز، ولذلك علاج الأرق يمكن أن يحسّن الذاكرة لدى كثيرين. الخطر الأكبر يظهر لدى كبار السن عند الاستخدام الطويل للأدوية المهدئة، حيث تربط بعض الدراسات بين الاستخدام طويل الأمد وانخفاض الوظائف المعرفية على المدى الطويل، لكن السببية ليست مؤكدة تماماً لأن عوامل أخرى قد تكون متداخلة. نصيحتي الواقعية: لو كنت أتعامل مع هذا الموضوع، سأراجع الطبيب لمراجعة النوع والجرعة والبدائل غير الدوائية مثل العلاج السلوكي المعرفي للأرق ('CBT-I')، وسأحاول تقليل الجرعة أو التوقف تدريجياً تحت إشراف طبي إن أمكن. كما أُحذر من الجمع بين المنومات والكحول أو أدوية أخرى قد تزيد من النعاس، لأن ذلك يفاقم مشكلات الذاكرة والتركيز.

تذكرت نقاشاً طويلًا دار بيني وبين صديق مهتم بالصحة العقلية حول النسيان وفيتامين د، وارتأيت أن أشارك ما قرأته وخبرتي البسيطة. هناك أساس بيولوجي يربط فيتامين د بوظائف المخ: خلايا المخ تحتوي على مستقبلات لفيتامين د، وخاصة في مناطق مرتبطة بالذاكرة مثل الحُصين. دراسات رصدية كثيرة أظهرت أن الأشخاص ذوي مستوى 25-هيدروكسي فيتامين د المنخفض يميلون إلى مشاكل إدراكية أكثر واحتمال أعلى للخرف مع التقدم في العمر. لكن النقطة المهمة هي أن معظم الدراسات الرصدية لا تثبت السببية؛ بمعنى آخر، قد يكون النقص علامة على مشاكل صحية أخرى تؤثر على الدماغ. في التجارب السريرية التي جرّبت مكملات فيتامين د لتحسين الذاكرة، كانت النتائج مختلطة؛ بعض الحالات تحسنت خاصةً لدى الذين كان لديهم نقص واضح، بينما لم تُظهر نتائج قوية لدى الأشخاص ذوي المستويات المقبولة أصلاً. لذلك، أنا أميل إلى القول إن نقص فيتامين د يمكن أن يساهم في النسيان ويزيد احتمالات تدهور الذاكرة، لكنه نادراً ما يكون العامل الوحيد. الاعتناء بالتغذية، التعرض الكافي للشمس، وفحص مستوى الدم ثم تصحيحه إذا لزم الأمر طريقة عملية ومعقولة، ومع الموازنة بين توقعاتك الواقعية وفائدة العلاج.

لو سألتني عن سبب النسيان في سن الشباب فأنا أضع التغذية في مرتبة عالية جدًا بين العوامل القابلة للتغيير. أشرح هذا الأمر كثيرًا لصحابي وأشوف الفرق بنفسي: الدماغ يحتاج وقود نظيف ومغذيات معينة ليعمل بكفاءة، وإذا كان النظام الغذائي مليان سكر مكرر ودهون متحولة ومليان فراغات من الفيتامينات والمعادن، فراح تلاحظ تراجعًا في التركيز والذاكرة. على مستوى الجسم، في أمور واضحة: نقص فيتامين B12 أو الحديد أو فيتامين D أو أحماض أوميغا-3 يؤثرون مباشرة على وظيفة الأعصاب وتكوين الناقلات العصبية. كذلك التقلبات الحادة في سكر الدم بعد أكل وجبات غنية بالسكر تسبب ‘‘هبوطات تركيز’’ تجعل الدماغ أقل قدرة على حفظ المعلومات أو استعادتها. الأطعمة المصنعة تزيد الالتهاب في الجسم، والالتهاب المزمن يضر بالخلايا العصبية ويقلل من مرونة المخ. لا ننسى دور الجفاف — حتى العطش الخفيف يضعف الذاكرة العاملة. عمليًا أنصح باتباع وجبات منتظمة تحتوي بروتين، دهون صحية، كربوهيدرات معقدة وخضراوات وفواكه، وشرب ماء كفاية، وتقليل المشروبات السكرية والوجبات السريعة. التمرين والنوم الجيد مهمان بنفس القدر لأنهما يساعدان في تثبيت الذاكرة وتقليل التوتر. وفي حال اشتبهت بنقص غذائي، فعمل فحص دم واستشارة مختص أمر منطقي بدل التكهنات. بالنهاية، التغذية ليست السبب الوحيد للنسيان عند الشباب لكنها بلا شك عامل كبير وممكن تعديله، وتجربة تغيير العادات تعطيني نتائج واضحة مع ناس أعرفهم.

في مرة من النقاشات مع أصدقاء هدّني سؤال واحد ومثير: هل فعلاً قصور الغدة الدرقية يجعل الناس ينسون كثيرًا؟ بدأت أروي قصة صديق قديم فقد حدة انتباهه ونسي مواعيده، وبعد فحوصات طبية بسيطة تبين أنه يعاني من قصور درقّي خفيف. التغيير في مزاجه وطاقة يومه كان واضحًا بعد بدء العلاج، والذاكرة رجعت تدريجيًا إلى ما كانت عليه. السبب العلمي المبسط الذي أحب أن أشرحه بطريقة سهلة هو أن هرمونات الغدة الدرقية تؤثر على نشاط الدماغ؛ عندما تقلّ، يصبح الأداء الذهني أبطأ: التركيز يتشتت، التفكير يصبح بطيئًا، وتثبيت الذكريات المؤقتة يتأثر. إضافة لذلك، قصور الغدة قد يجلب تعبًا مزمنًا، اكتئابًا، واضطراب نوم، وكلها عوامل تزيد من النسيان. لكن لا أحب أن أبالغ: النسيان الكثير له أسباب متعددة — من نقص فيتامين ب12، إلى آثار جانبية لأدوية، إلى التقدّم بالعمر أو مشاكل في النوم. في حالات القصور الواضح (مستويات TSH مرتفعة، وFree T4 منخفض) يكون الارتباط أقوى، وغالبًا ما يتحسن الوضع بالمعالجة الهرمونية الملائمة. نصيحتي المباشرة من تجربتي وملاحظتي: إذا لاحظت تدهورًا في الذاكرة مع تعب مزمن أو برودة غير معتادة، ففحص الغدة الدرقية خطوة ذكية. والنتيجة قد تكون مريحًا: أحيانًا سبب النسيان بسيط ويُصلح بعلاج سهل، وأحيانًا يحتاج الأمر بحثًا أوسع، لكن لا تقلل من أهمية الفحص والمتابعة.